Qu'est-ce que la réforme 100% santé, pour les appareils auditifs ?

La réforme 100 % Santé représente une avancée significative dans le domaine de la santé auditive et de l'audiologie en France, offrant un accès plus équitable et abordable aux appareils auditifs. Ce dispositif a notamment été mis en place par la Sécurité Sociale, les complémentaires Santé et les audioprothésistes. Depuis 2021, les appareils auditifs “gratuits”, ou plutôt à reste à charge 0, sont disponibles. 

Cette initiative vise à garantir à tous les citoyens des soins auditifs de qualité, en mettant l'accent en amont, sur la prévention et le bien-être auditif. Les appareils auditifs “à reste à charge 0 €” deviennent ainsi une réalité pour de nombreux patients. Ils facilitent l’accès à des solutions auditives de qualité sans avoir à supporter des coûts prohibitifs. Grâce à la réforme 100 % santé, les personnes souffrant de problèmes auditifs peuvent bénéficier d'un large éventail d'appareils auditifs de haute technologie, sans avoir à craindre le fardeau financier. Tout savoir surle prix des appareils auditifs.

Les avantages de la réforme 100 % Santé sont multiples. En mettant l'accent sur les appareils auditifs “gratuits”, elle permet de démocratiser l'accès à des solutions auditives avancées, ce qui contribue à améliorer la qualité de vie des individus présentant des troubles auditifs. Cette approche globale favorise également la sensibilisation à l'importance de la santé auditive, et encourage une prise en charge précoce des problèmes auditifs.

En résumé, la réforme 100 % Santé représente une avancée majeure dans le secteur des appareils auditifs en France. En mettant l'accent sur la disponibilité d'appareils auditifs “gratuits”, ou sans reste à charge, elle élimine les barrières financières qui empêchaient auparavant de nombreuses personnes de bénéficier de solutions auditives de qualité. Cette réforme facilite l'accès à des appareils auditifs modernes et performants, tout en sensibilisant le public à l'importance cruciale de la santé auditive. Désormais, les personnes peuvent prendre des mesures préventives pour préserver leur audition tout en bénéficiant d'un accompagnement adapté à leurs besoins spécifiques.

Comment fonctionne le « 100 % Santé » ?

Le fonctionnement du dispositif 100 % santé est simple. Cette réforme concerne toutes les personnes disposant d’une complémentaire santé responsable ou de laComplémentaire Santé Solidaire(regroupement de l’ancienne Couverture Maladie Universelle et de l’Aide à la Complémentaire Santé). De cette manière, elles peuvent prétendre à une prise en charge totale des appareils auditifs du panier 100 % Santé. Ce dernier comporte plusieursmodèles d'appareils auditifsrépondant à des besoins auditifs différents. Ainsi, le patient a la possibilité de choisir le modèle qui correspond le mieux à sa situation auditive en bénéficiant d'une prise en charge de qualité, et ce, sans reste à charge.

Pour bénéficier du remboursement "100 % santé", seuls les appareils auditifs répondant au cadre du dispositif 100 % santé doivent être choisis. Cependant, la réforme ne limite pas le choix des patients aux modèles du panier 100 % Santé. S’ils souhaitent opter pour un modèle d'appareil auditif en dehors de ce panier, ils peuvent le faire, mais la prise en charge ne sera pas totale. Une part des frais devra être assumée.

Pour connaître le montant du reste à charge, la plupart des audioprothésistes se renseignent auprès de la mutuelle, mais toute personne peut l’estimer en accédant à son tableau de garanties.

Autre avantage de la réforme, si un patient dispose de la Complémentaire Santé Solidaire, les audioprothésistes ont l’obligation de réaliser le tiers payant pour tous les appareils auditifs du panier de soins 100 % santé. Autrement dit, il n’y a aucune avance de frais.

Comment s’assurer de vos droits au « 100 % Santé » ?

Sur la carte mutuelle, il est parfois mentionné la lettre “R” signifiant que votre contrat est Responsable. Vous bénéficiez donc des remboursements liés à la réforme 100 % Santé. Si la lettre “R” n’apparaît pas, il est opportun de contacter sa complémentaire santé afin de savoir si le contrat est responsable ou non.

Si toutefois le contrat n’était pas responsable, laloi n° 2019-733 du 14 juillet 2019, permet de résilier sans frais ou justification son contrat auprès de la complémentaire santé, au-delà de la première année de souscription. Ainsi, il est possible de choisir une autre complémentaire santé plus favorable.

2020-taux de redistribution sur base de 100 euros

Il en va de même pour les appareils de classe supérieure. Si les remboursements sont faibles au regard du montant de votre cotisation, et afin d’économiser sur le coût de vos appareils auditifs, il peut être opportun de :

  1. revoir son niveau de garantie,

  2. demander une aide exceptionnelle au fond social de votre complémentaire santé,

  3. mettre en concurrence plusieurs mutuelles. afin de choisir la plus avantageuse financièrement

Pour le dernier point, il est possible de comparer grâce à un repère accessible à tous, c’est le taux de redistribution. Le taux de redistribution est le ratio entre le montant des prestations versées et le montant des cotisations collectées. En d’autres termes c’est la différence entre ce qu’on paye et ce qu’on reçoit chaque année de la part de ma mutuelle. Plus, ce taux est élevé, meilleurs sont les remboursements (cf tableau issu du travail de l'associationUFC QUE CHOISIRen 2020).

En somme, le 100% Santé simplifie l'accès aux soins auditifs en proposant des appareils auditifs “gratuits”, ou plutôt sans reste à charge. Ainsi, cette réforme favorise l'égalité d'accès à des solutions auditives de qualité tout en bénéficiant d’un accompagnement de qualité par les audioprothésistes.

Comment sont remboursés les appareils auditifs 100 % santé ?

Pour profiter des appareils auditifs "gratuits", il est nécessaire de respecter certaines conditions préalables. En effet, le dispositif 100 % santé s’applique uniquement si les appareils auditifs ont été prescrits par un médecin. Pour en bénéficier, il est important de suivre le parcours de soin suivant :

  1. Faire un bilan auditif validé par un médecin Oto-Rhino-Laryngologiste (ORL) : Le médecin ORL réalise notamment un test auditif afin d’évaluer le niveau de perte auditive,

  2. Disposer d’une prescription médicale : Si les résultats du bilan auditif montrent que des appareils auditifs sont nécessaires, le médecin ORL délivre une prescription médicale d’appareillage auditif,

  3. Choix de l'appareil auditif : l’audioprothésiste réévalue le niveau de surdité et sélectionne avec le patient les appareils auditifs adaptés à ses besoins. Dans le cadre de ce rendez-vous, des appareils auditifs correspondant à la réforme 100 % santé seront obligatoirement présentés parmi les différentes propositions d'aides auditives possibles.

  4. Remise d’un devis détaillé et normalisé : L'audioprothésiste fournit undevis détailléau patient, indiquant notamment les caractéristiques des appareils auditifs choisis, le détail des prestations attachées à l’appareillage auditif, le tarif, et, le cas échéant, le montant pris en charge par la Sécurité sociale et la complémentaire santé. Il doit aussi remettre la fiche technique des appareils proposés.

  5. Essais préalables des aides auditives : un essai des appareils pendant un mois est obligatoire afin de s’assurer du meilleur choix d’appareil auditif.

  6. Validation et prise en charge : Après avoir mené à bien l'essai et confirmé le choix de l'appareil auditif, l'audioprothésiste approuve le dossier pour que les frais liés à l'appareillage auditif soient couverts, tout ou partie, par la sécurité sociale et la complémentaire santé.

Pour les appareils auditifs de classe 1, le prix fixé en France est de 950 euros par appareil dont 240 euros sont généralement remboursés par la Sécurité sociale et 710 euros par la complémentaire santé.

En résumé, un appareil auditif 100 % santé, ou de classe supérieure, est soumis à une prescription médicale puis un essai préalable afin de s’assurer qu’il convient au patient au quotidien.

Un appareil auditif “gratuit” engendre un coût qui mérite d'être pris en compte, évitant ainsi qu'il finisse inutilisé dans un tiroir.

Quels sont les appareils auditifs remboursés à 100% ?

Une gamme complète d’appareils auditifs remboursés dans le cadre de la réforme 100 % permet de répondre à des besoins auditifs essentiels. Ces dispositifs “gratuits” couvrent différentes catégories telles que les intra-auriculaires dits invisibles, les mini-contours d’oreille et les contours d’oreilles. Cette offre diversifiée garantit à chacun de trouver l'appareil auditif qui correspond le mieux à sa situation, tout en bénéficiant d'une prise en charge financière intégrale grâce au 100 % Santé.

Selon la nouvelle classification, les appareils auditifs remboursés intégralement sont les audioprothèses de classe 1. Il s'agit d'aides auditives répondant à un minimum de fonctionnalités imposées par l'Arrêté du 14 novembre 2018 du Code de la Sécurité Sociale (8 à 12 canaux de réglage, générateur d'acouphènes, etc.) et d'une garantie de qualité valable sur 4 ans.

Que valent les appareils auditifs 100% santé ?

Les appareils auditifs 100 % Santé de classe 1 sont une solution pour ceux qui cherchent des options auditives “gratuites” et de qualité. Ces dispositifs répondent aux normes de performance et de technologie, répondant aux besoins auditifs essentiels. Bien que leur gamme puisse être plus limitée par rapport aux options haut de gamme disponibles sur le marché (classe 2), les appareils auditifs 100 % Santé restent une excellente option pour de nombreux individus. Certaines aides auditives 100 % Santé offrent même parfois des fonctionnalités telles que la suppression de certains bruits et la connectivité sans fil pour une meilleure écoute au téléphone et.ou à la télévision.

Les audioprothésistes Alliance Audition se sont engagés à sélectionner les meilleurs appareils auditifs de classe 1 et à accompagner les patients avec le même sérieux quelle que soit la gamme de l’aide auditive choisie.

Il est important de noter que ces appareils auditifs “gratuits” du 100 % Santé ne se valent pas tous, et nécessitent l’expertise des audioprothésistes afin qu’ils offrent le meilleur de leur technologie. Les aides auditives “gratuites" ne sont qu'une partie de l'éventail des solutions auditives disponibles, mais elles constituent une étape positive vers l'accessibilité et la démocratisation des soins auditifs de qualité.

En outre, il est important de noter que les avantages et les performances des aides auditives de classe 1 varient en fonction de la marque, du modèle et des besoins auditifs spécifiques de chaque individu. Il est recommandé de consulter un audioprothésiste pour obtenir des conseils personnalisés sur les solutions auditives les plus adaptées à ses besoins.

En véritables professionnels de santé, les audioprothésistes Alliance Audition se sont engagés à toujours proposer des appareils auditifs “gratuits” dès lors qu’ils répondent aux besoins auditifs du patient.

En 2023, quel est le meilleur appareil auditif 100% santé, de classe 1 ?

À ce jour, il n’existe pas d'appareil auditif de classe 1 de mauvaise qualité, mais certains de ces appareils auditifs offrent une expérience auditive et une ergonomie supérieures. 

En explorant internet, il est parfois difficile de s’y retrouver parmi les avis sur les performances des appareils auditifs “gratuits” issus de la réforme 100% Santé. Cela s’explique par le fait que :

  1. Des nouveautés technologiques apparaissent plusieurs fois par an, redistribuant les cartes régulièrement,

  2. Une partie de ces avis ne se base sur aucun critère scientifique ; c’est notamment le cas de la plupart des sites comparateurs,

  3. Certains avis reflètent davantage la politique commerciale adoptée par l’audioprothésiste ou l’enseigne d’audioprothésistes (discount ou qualitatif).

Vos audioprothésistes Alliance Audition se concertent régulièrement afin de définir et sélectionner objectivement les meilleurs appareils auditifs “gratuits”, de classe 1. 

Pour connaitre notre sélection 2023 des meilleurs appareils auditifs “gratuits”, de classe 1,cliquez ici.

En conclusion, les aides auditives dites "gratuites" simplifient l'accès à la réhabilitation auditive pour de nombreuses personnes malentendantes. Il existe une diversité de solutions auditives disponibles. Bien que tous les produits soient valables, certains appareils auditifs offrent une expérience auditive plus avancée. Il convient cependant de noter que pour tirer pleinement parti des avantages de ces aides auditives, il faut être accompagné par un audioprothésiste expérimenté et soucieux d’exploiter au mieux cette technologie.  

Prenez rendez-vous en toute confiance, dans un centre auditif Alliance Audition pour déterminer avec votre audioprothésiste la solution auditive la plus adaptée à vos besoins. 

Article rédigé parAntoine Lorenzi.

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